一、异地住院联网结算需要备案么,如何办理备案?
答:从2022年1月13日起,参保人可直接凭社保卡(一卡通)在省内已开通异地就医联网结算的医院办理入院和结算,不用再办理异地就医备案,但外伤住院、转诊转院、跨省住院仍需要办理备案登记。
二、城镇职工在异地医院和药店可以使用个人账户支付么?
答:可以在省内和省外已经开通异地定点医药机构使用个人账户支付医疗相关费用。
三、城乡医保门诊统筹在外地医院可以用吗?
答:城乡参保人员在异地二级及以下联网定点医院发生的、符合基本医疗保险规定支付范围的普通疾病门诊医疗费可以直接结算,支付比例60%,年度最高限额每人160元(与本地最高支付限额合并计算)。
四、在异地生小孩能不能直接结算住院医疗费用?
答:可以。在异地生小孩发生的住院医疗费用可按照普通住院直接结算。
五、在异地就医,没有社保卡怎么办?
答:可用医保电子凭证扫码直接结算。
六、在外地住院直接结算后还需要带回来再报销一次吗?
答:不需要,基本医疗保险、大病险、补充险均已实现医院窗口“一站式”结算。
七、为什么在省外住院和同一个病房其他地区参保的人住院医疗总费用差不多,报销的医保费用却不一样呢?
答:目前,省外异地就医直接结算执行的是“参保地政策,就医地目录”。即医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地政策;医保药品目录、医疗服务项目和医用耗材等执行就医地政策。
八、退休后随子女长期居住在异地,怎样办理长期异地安置?
答:可凭身份证、社保卡、常住地的居住证或户口簿(复印件)到医保窗口办理;也可通过国家医保服务平台、四川医保公共服务平台网上服务大厅线上办理。
九、为什么有时候在异地就医不能正常结算?
答:有多种原因会导致不能正常结算:1、个人参保信息有误;2、参保地或就医地系统停机期间;3、就诊医药机构网络原因;4、备案信息有误(就医地行政区划、时间等);5、就医类型参保地或就医地不支持;6、就诊医药机构为非异地定点医药机构等。
十、如果在异地住院没有直接结算需要哪些资料回来报销?
答:出院后持发票(原件)、出院证明(原件)、费用清单(原件)、社保卡复印件(外伤住院还需提供加盖医院鲜章的病历复印件等)回医保中心报销。
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